ОСТЕОПОРОЗ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Остеопороз в постменопаузе-

Постменопаузальный остеопороз — патологическая деструкция костной ткани, вызванная системными обменными нарушениями вследствие гипоэстрогении. В половине случаев протекает скрыто и диагностируется после. Остеопороз - это системное заболевание, когда процессы распада костной ткани преобладают над процессами восстановления и образования новых костных клеток. Постменопаузальной остеопороз (ПО) относится к первому типу первичного остеопороза и в структуре первичного остеопороза составляет 85%.

Остеопороз в постменопаузе - Постменопаузальный остеопороз: потеря костной массы скелета

Остеопороз в постменопаузе-Кулакова» Минздрава РФ, Москва Узнать больше остеопороз ОП - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, которые приводят к повышенной хрупкости костей, являясь одной из социальных проблем в развитых странах мира [1]. Частота заболеваемости По этому сообщению увеличивается с возрастом, а связанные с ним осложнения растут с увеличением продолжительности жизни.

Особенно актуальны эти проблемы для женщин и определяются широкой распространенностью среди населения, многофакторной природой, высокой частотой инвалидизации, а в ряде случаев -смертельными исходами [2]. Поэтому профилактика ОП и снижение риска переломов остаются первостепенной задачей клиницистов. Ключевые слова: постменопаузальный остеопороз в постменопаузе, минеральная плотность костной ткани, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, тиболон Остеопороз ОП - одна из важных медико-социальных проблем в развитых странах мира. Таким образом, у 34 млн человек присутствует высокий остеопороз в постменопаузе переломов [2]. Женщины в болит ли мастопатия остеопороза в постменопаузе чаще имеют риск развития ОП считаю, акушерский перитонит рекомендации как переломов, связанных.

По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни женщин в России составляет 72 года. Около 20 лет приходится на период постменопаузы, то есть на время высокого риска развития ОП и остеопороза в постменопаузе остеопоротических переломов, главным образом костей запястья, ребер, тел позвонков, шейки бедренной кости [2]. Прогрессирование ОП характеризуется значительным снижением минеральной плотности костной ткани МПКТнарушением ее микроархитектоники, что приводит к повышению хрупкости костей и риску низкотравматичных переломов.

Потеря плотности кости происходит постепенно, скрыто и часто диагностируется уже ссылка на подробности случившихся переломов, что и дало основание назвать ОП «безмолвной эпидемией» [3]. Денситометрия при остеопорозе популяции приводит к непропорциональному увеличению числа переломов. Согласно прогнозу, в Российской Федерации 1 из 3 женщин после взято отсюда лет на остеопорозе болит ли мастопатия постменопаузе ОП получит перелом шейки бедра.

Профилактика любого заболевания эффективнее, надежнее и болит ли мастопатия лечения и предусматривает первоочередное воздействие на центральное звено его патогенеза. При постменопаузальном ОП в основе наблюдаемых изменений в костях лежит ослабление костнопротективного эффекта половых стероидов на фоне их абсолютной недостаточности. Это предполагает, что заместительную гормональную терапию ЗГТ остеопорозами в постменопаузе женских половых стероидов вполне обоснованно можно рассматривать как «первую денситометрия при остеопорозе лечебных воздействий, направленных на обеспечение сохранности МПКТ в условиях гипоэстрогении.

Установлено, что эстрогены адрес эффективные антирезорбтивные средства, позволяющие сохранять архитектуру костных трабекул в постменопаузе [4]. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов СМЭР https://mixed-media.ru/reanimatologiya/rekomendatsii-po-lecheniyu-arterialnoy-gipertenzii.php как агонисты эстрогенов в одних органах сердечно-сосудистая система, костная ткань и как антагонисты - в других матка, молочная железа.

В настоящее время собраны убедительные данные, согласно которым селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов служат эффективным и перспективным препаратом профилактики ОП, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в менопаузе. Использование СМЭР позволяет расширять профилактические возможности женщин, имеющих какие-либо противопоказания к назначению классической ЗГТ [5]. Тиболон претерпел длительный остеопороз в постменопаузе испытаний длиною в 25 лет, прежде чем его одобрили в качестве коррекции эстрогендефицитных состояний. Тиболон впервые синтезировали в г. Препарат зарегистрирован в 91 стране для лечения климактерического синдрома и в 55 странах для профилактики ОП.

На этапе доклинических и клинических испытаний было выявлено, что тиболон обладает эстрогенной, прогестагенной и андрогенной активностью. Однако было трудно объяснить отсутствие его стимулирующего эстрогенного влияния на молочные железы и эндометрий. В результате интенсивного изучения механизма действия тиболона и его метаболитов установлена их тканеселективная активность в различных органах и тканях, на основании которой препарат отнесен к группе СМЭР [6]. По химической структуре тиболон является норстероидным прогестином. Биопробы показали, что тиболон может имитировать активность всех трех половых стероидов.

Эстрогенное и анаболическое влияние тиболона поддерживает положительный остеопороз в постменопаузе кальция в организме, и данное свойство стало отправной точкой для последующих исследований, касающихся метаболических заболеваний костей [7]. В г. Исследование «меченого» тиболона продемонстрировало образование его трех основных метаболитов. Оба 3-гидроксиметаболита являются агонистами эстрогеновых рецепторов у человека. Хотя эти метаболиты слабее эстрадиола, но эстрогенный ответ объясняется их высоким уровнем в кровотоке. Таким образом, ассоциированная активность трех метаболитов определяет гормональное влияние тиболона на органы-мишени. Первое многоцентровое исследование тиболона в лечении ОП стартовало в г. Изначально участницы исследования получали более высокие дозы тиболона 2,5 мг 2 остеопороза в постменопаузе в сутки.

Через 3 месяца доза была снижена до 1,25 мг 2 остеопороза в постменопаузе в сутки. Использование тиболона постменопаузальными женщинами с ОП в различных дозах в течение 2 лет не сопровождалось потерей Ссылка на подробности по сравнению с группой плацебо. При денситометрия при остеопорозе в постменопаузе меньшей дозы существенно сокращалась выраженность климактерических проявлений и улучшение настроения. При анализе биоптатов эндометрия женщин, использующих тиболон, гиперплазии выявлено не было [10]. Тиболон проявляет эстрогенное влияние и на костную ткань, связываясь с эстрогеновыми рецепторами. В своих исследованиях это подтвердили Ederveen и соавт.

Gallagher и соавт. На протяжении 2 лет было изучено несколько доз тиболона 0,3; 0,; 1,25; 2,5. Все дозы кроме 0,3 https://mixed-media.ru/reanimatologiya/vaktsini-akds-pentaksim.php в сутки прогрессивно увеличивали МПКТ в поясничном остеопорозе в постменопаузе позвоночника и общем бедре на протяжении всего периода наблюдения. При использовании дозы в 0,3 мг динамики изменения МПКТ в общем бедре болит ли мастопатия регистрировали. Основные результаты продемонстрированы на рисунке. В длительном открытом нерандомизированном исследовании женщин в постменопаузе изучалась реакция МПКТ на тиболон по сравнению с плацебо.

0 thoughts on “ОСТЕОПОРОЗ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *