САНАЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТАХ

Санация брюшной полости при перитонитах-

санация. перитонит. 1. Алиева Э.А. Новый метод санации и дренирования брюшной полости при экспериментальном .serp-item__passage{color:#} Недостатками лапароскопической санации являются - невозможность адекватной санации брюшной полости при массивной бактериальной. Диагноз перитонита является показанием к экстренному оперативному вмешательству.  Релапаротомия «по программе» или этапная санация брюшной полости производится через часов после первичной операции. Плановые санации брюшной полости проводили после наложения лапаростомы по принятой в клинике методике. Санации выполняли «по программе» через сутки. Купирование распространенного перитонита с очищением раны брюшной стенки от некротизированных тканей.

Санация брюшной полости при перитонитах - Вы точно человек?

Санация брюшной полости при перитонитах-Лечение перитонита. Прогноз перитонита В связи со сложностью патогенеза и разнообразием нарушений в организме у больных с тяжелыми формами перитонита лечение этого тяжелого заболевания должно быть комплексным и включать предоперационную подготовку, своевременно проведенную операцию, тщательную санацию брюшной полости и правильное послеоперационное ведение. Предоперационная подготовка особенно необходима у больных с тяжелой формой разлитого перитонита; она должна быть кратковременной не более 2—3 чно достаточно полной.

Задачами предоперационной подготовки являются нормализация кровообращения и дыхания, снижение интоксикации, коррекции нарушенных обменных процессов. Для уменьшения интоксикации и борьбы с гиловолемией большое значение имеет капельное внутривенное вливание солевых растворов. При выраженной сосудистой недостаточности внутривенно капелыю вводят 30—50 мг преднизалона. Большинство современных хирургов, оперируя больных с разлитым перитонитом, отлают предпочтение общему обезболиванию с применением миорелаксантов. Операционный доступ должен быть достаточно широким, чтобы можно было произвести тщательную ревизию брюшной полости и выполнить операцию на больном органе, являющемся источником перитонита. Доступом, отвечающим такому требованию, является срединный разрез, который начинают немного выше пупка н по мерс санации брюшной полости при перитонитах расширяют вверх.

Если источник перитонита установлен до операции, можно пользоваться и другими доступами. В частности, при перитонитах аппендикулярного привожу ссылку применяют разрез Волковича — Дьяконова, при острых холециститах — косой разрез в правом подреберье н. Однако при всех формах распространенных перитонитов, какого бы происхождения они пн санации брюшной полости при перитонитах, надо заканчивать операцию если даже вначале применялся другой доступ https://mixed-media.ru/aviatsionnaya-meditsina/vsd-po-mkb-10-u-detey.php срединной лапаротомней, которая позволяет более тщательно осушить брюшную полость.

После вскрытия брюшной полости при наличии в ней большого количества гнойного https://mixed-media.ru/aviatsionnaya-meditsina/uvelichen-yaichnik-kista.php его удаляют электроотсосом. Затем должен быть найден и ликвидирован источник перитонита. Если патологический очаг удалить невозможно, к нему подводят отграничивающие читать полностью. После санации брюшной полости при перитонитах источника перитонита приступают к последовательному тщательному туалету брюшной санации брюшной полости при перитонитах, удалению оставшегося гноя.

При этом используют электроотсос, марлевые тампоны и тупферы. Все манипуляции должны производиться нежно, осторожно, так как малейшая погрешность в обращении с воспаленным кишечником вызывает травму серозного покрова. Метод промывания брюшной полости для жмите сюда гноя различными жидкостями изотоническим раствором хлорида натрия, содержащим антисептики, щелочной эмульсией, мыльной пеной по Симонянуне нашел широкого применения из-за опасности генерализации инфекции.

Кроме того, промывание брюшной санации брюшной полости при перитонитах весьма травматично и не обеспечивает достаточного освобождения ее от гноя. После осушения брюшной полости от гноя в нее вводят раствор антибиотиков широкого спектра действия в дозе, достаточной для того, чтобы обеспечить нужную концентрацию их в экссудате. Этиология и патогенез артериальной гипертензии. Известно, что брюшина лучше справляется с инфекцией, еслп брюшная полость после удаления источника перитонита зашита наглухо. Введение в брюшную полость дренажей показано, как правило, лишь больным с гнойным разлитым перитонитом. Микроирригаторы для введения антибиотиков мы применяем н при местном перитоните, когда вблизи очага процесса имеется выпот с неприятным гнилостным запахом.

Тампонирование брюшной полости при перитоните показано после вскрытия гнойников с плотной пиогенной оболочкой, при гнилостной или анаэробной инфекции, при наличии очагов гиойно-некротического процесса, которые не могут быть удалены некротический панкреатит, некроз санации брюшной полости при перитонитах и клетчаткипри невозможности удаления первичного источника перитонита. Успех операции во многом зависит от правильного послеоперационного лечения больного. Комплекс лечебных мероприятий строится на основе современных представлений о патогенезе перитонита и должен быть направлен на компенсацию патофизиологических нарушений, борьбу с инфекцией и интоксикацией.

Интенсивность и полнота лечебных мероприятий зависят от распространенности перитонита. При разлитом гнойном перитоните основное внимание должно быть направлено на пополнение объемного дефицита жидкости. Для этой цели наиболее подходит низкомолекулярные растворы, плазма, плазмозаменяющие средства, санации брюшной полости при перитонитах и кровь. Количество переливаемых растворов должно соответствовать количеству потерянной жидкости. Количество необходимой санации брюшной полости при перитонитах определяют, исходя из клинической картины и таких показателей, как гематокрит, центральное венозное давление, количество циркулирующей санации брюшной полости при перитонитах, количество выделяемой мочи.

Для возмещения электролитов необходимо применять изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера и др. Смеси, содержащие калий, вливают при наличии достаточного диуреза. При необходимости поддержания диуреза применяют манпнтол. Важное значение имеет парентеральное питание, которое должно проводиться систематически и быть высококалорийным не менее — ккал в сутки. Наиболее питательными и легко усвояемыми веществами являются жировые эмульсии и смеси аминокислот. Больным необходимо вводить анаболические гормоны неробол, https://mixed-media.ru/aviatsionnaya-meditsina/peritonit-gangrenozniy-perforativniy-appenditsit.php или пиримидиновые санации брюшной полости при перитонитах пентоксил н др.

Для устранения нарушения микроциркуляции уместно применять трасилол — ЕД в день и другие аналогичные препараты, угнетающие кининовую систему крови антикоагулянты, стероидные приведенная ссылка. Необходимо давать больным витамины, особенно витамины группы В и С, которые лучше вводить инфузионно, через систему. Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики. При лечении антибиотиками важно знать вид микроба, вызвавшего перитонит, и его санация брюшной полости при перитонитах к тем или иным препаратам. Овощная диета при панкреатите этого во время операции должен быть взят гной для посева и определения чувствительности флоры к антибиотикам.

В настоящее время при разлитом перитоните многие хирурги применяют пернтонсальный диализ. Этот метод обеспечивает благоприятные условия для достижения эффективной концентрации антибиотиков в крови н экссудате, но требует строгого динамического лабораторного контроля и санации брюшной полости при перитонитах. Пернтонсальный диализ способствует удалению экссудата, токсинов, бактерий, продуктов тканевого аутолиза. При местном перитоните, отграничении источника инфекции ссылка на продолжение, сомнении в надежности швов, наложенных на дефект в стенке желудка или кишки, он противопоказан.

Серьезное внимание должно быть уделено борьбе с парезом желудочно-кишечного тракта и дыхательной недостаточностью. Отмечены положительные результаты местной и обшей гипотермии и применения гипербарической оксигенации. В настоящее время, благодаря правильной организации скорой гептрал внутривенно на физрастворе помощи в нашей стране, ранней госпитализации, раннему комплексному лечению и применению современных гептрал внутривенно на физрастворе летальность значительно снизилась.

0 thoughts on “САНАЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТАХ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *