ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПЕРИТОНИТА

Лечение аппендикулярного перитонита-

Острый аппендицит с перитонитом (K), Перитонит - воспаление брюшины, развивающееся вследствие воздействия инфекционного агента после попадания. Аппендикулярный перитонит. Местные формы перитонита. .serp-item__passage{color:#} Таблица Лечение распространенных форм аппендикулярного перитонита. Лечение аппендикулярного перитонита у детей. О.В.Карасева, Л.М.Рошаль, А.В.Брянцев, В.А.Капустин, Т.А.Чернышева, Т.Ф.Иванова.

Лечение аппендикулярного перитонита - Вы точно человек?

Лечение аппендикулярного перитонита-Лечение перитонита. Прогноз перитонита В связи со сложностью патогенеза и разнообразием нарушений в организме у больных с тяжелыми формами перитонита лечение этого тяжелого заболевания должно быть комплексным и включать предоперационную подготовку, своевременно проведенную операцию, тщательную санацию брюшной полости и правильное послеоперационное леченье аппендикулярного перитонита. Предоперационная подготовка особенно необходима у больных с тяжелой формой разлитого перитонита; она должна быть кратковременной не более 2—3 чно достаточно полной. Задачами предоперационной подготовки являются нормализация леченья аппендикулярного перитонита и дыхания, снижение интоксикации, коррекции нарушенных обменных процессов. Для уменьшения интоксикации и борьбы с гиловолемией большое значение имеет капельное внутривенное вливание солевых растворов.

При нажмите для деталей сосудистой недостаточности внутривенно капелыю вводят 30—50 мг преднизалона. Большинство современных хирургов, оперируя больных с разлитым узнать больше, отлают предпочтение общему обезболиванию с применением миорелаксантов. Операционный доступ должен быть достаточно широким, чтобы можно было произвести тщательную ревизию брюшной полости и выполнить операцию на больном органе, являющемся источником перитонита.

Доступом, отвечающим такому требованию, является срединный разрез, который начинают немного выше пупка н по мерс надобности расширяют вверх. Если источник перитонита установлен до операции, можно пользоваться и другими доступами. В частности, при перитонитах аппендикулярного происхождения применяют разрез Волковича — Дьяконова, при острых холециститах — косой разрез в леченьем аппендикулярного перитонита подреберье н. Продолжить чтение при всех формах распространенных перитонитов, какого бы леченья аппендикулярного перитонита аппендикулярного перитонита они пн были, надо заканчивать операцию если даже вначале применялся другой доступ широкой срединной лапаротомней, которая позволяет более тщательно осушить брюшную полость.

После леченья аппендикулярного перитонита аппендикулярного перитонита брюшной полости при наличии в ней большого количества гнойного экссудата его удаляют электроотсосом. Затем должен быть найден и ликвидирован источник перитонита. Если патологический очаг удалить эдас 801, к нему подводят отграничивающие тампоны. После перитонит видео источника перитонита приступают к последовательному тщательному туалету брюшной полости, удалению оставшегося гноя. При этом используют электроотсос, марлевые тампоны и тупферы. Все манипуляции должны производиться нежно, осторожно, так как малейшая погрешность в леченьи аппендикулярного перитонита с воспаленным кишечником вызывает травму серозного покрова.

Метод промывания брюшной полости для удаления гноя различными жидкостями изотоническим раствором хлорида натрия, содержащим антисептики, щелочной эмульсией, мыльной пеной по Симонянуне нашел широкого применения из-за опасности генерализации инфекции. Кроме того, промывание брюшной полости весьма травматично и не обеспечивает достаточного леченья аппендикулярного перитонита ее от гноя. После всд бывает брюшной полости от гноя в нее перейти на источник раствор антибиотиков широкого спектра действия в дозе, достаточной для того, чтобы обеспечить нужную концентрацию их в экссудате.

Вопрос. Известно, что брюшина лучше справляется с инфекцией, еслп брюшная полость источник удаления источника перитонита зашита наглухо. Введение в брюшную полость дренажей показано, как правило, лишь больным с гнойным разлитым перитонитом. Микроирригаторы для леченья аппендикулярного перитонита антибиотиков мы применяем н при местном перитоните, когда вблизи очага процесса имеется выпот с неприятным гнилостным запахом. Тампонирование брюшной полости при перитоните показано после леченья аппендикулярного перитонита гнойников с плотной пиогенной оболочкой, при гнилостной или анаэробной инфекции, при наличии очагов гиойно-некротического процесса, которые не могут быть удалены некротический панкреатит, некроз брюшины и клетчаткипри невозможности удаления первичного источника перитонита.

Успех операции во многом зависит от правильного послеоперационного леченья аппендикулярного перитонита больного. Комплекс лечебных мероприятий строится на основе современных лечений аппендикулярного перитонита о патогенезе перитонита и должен быть направлен на компенсацию патофизиологических нарушений, борьбу с инфекцией и интоксикацией. Интенсивность и полнота лечебных мероприятий зависят от распространенности перитонита. При разлитом гнойном перитоните основное леченье аппендикулярного перитонита аппендикулярного перитонита должно быть направлено на пополнение объемного дефицита жидкости.

Для этой цели наиболее подходит низкомолекулярные растворы, плазма, плазмозаменяющие средства, аминокислоты и кровь. Количество переливаемых растворов должно соответствовать количеству потерянной жидкости. Количество необходимой жидкости определяют, исходя из клинической картины и таких показателей, как гематокрит, центральное венозное давление, количество циркулирующей крови, количество выделяемой мочи. Для возмещения электролитов необходимо применять изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера и др. Смеси, содержащие калий, вливают при наличии достаточного диуреза. При необходимости леченья аппендикулярного перитонита диуреза применяют манпнтол. Важное значение имеет парентеральное питание, которое должно проводиться систематически и быть высококалорийным не менее — ккал в сутки.

Наиболее питательными и легко усвояемыми веществами являются жировые эмульсии и перитонит видео аминокислот. Больным необходимо вводить анаболические гормоны неробол, ретаболил или пиримидиновые производные пентоксил н др. Для устранения нарушения микроциркуляции уместно применять трасилол — ЕД в день и другие аналогичные препараты, угнетающие кининовую систему крови антикоагулянты, стероидные гормоны. Необходимо давать больным витамины, особенно витамины группы В и С, которые лучше вводить инфузионно, через систему. Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики. При лечении антибиотиками важно знать вид микроба, вызвавшего перитонит, и его чувствительность к тем или иным препаратам.

Для этого во время операции должен быть взят гной для посева https://mixed-media.ru/anesteziologiya/varikotsele-operatsiya-beremennost.php определения чувствительности флоры к антибиотикам. В настоящее время при разлитом перитоните многие хирурги применяют пернтонсальный диализ. Этот метод обеспечивает благоприятные условия для достижения эффективной концентрации антибиотиков в крови н экссудате, но требует строгого динамического лабораторного контроля и коррекции.

Пернтонсальный диализ способствует леченью аппендикулярного перитонита экссудата, токсинов, бактерий, продуктов тканевого аутолиза. При местном перитоните, отграничении источника инфекции тампонами, сомнении в надежности швов, наложенных на дефект в стенке желудка или кишки, он противопоказан. Серьезное внимание должно быть уделено борьбе с парезом желудочно-кишечного тракта и дыхательной недостаточностью. Отмечены положительные результаты местной и обшей гипотермии и применения гипербарической оксигенации. В настоящее время, благодаря правильной организации скорой медицинской помощи в нашей стране, ранней госпитализации, раннему комплексному лечению и применению современных антибиотиков летальность значительно снизилась.

0 thoughts on “ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПЕРИТОНИТА

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *